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抗ウイルス薬
抗ウイルス薬 | ||
アメナリーフ | 200mg錠 | 帯状疱疹:400mgを7日間、腎毒性が少ない、肝臓で代謝される。ただ高い。3割1W分で約6500円 |
ゾビラックス | 200mg錠/400mg錠 [成人] |
単純疱疹: 通常、成人は1回0.5g(主成分として200mg)を1日5回服用します。 帯状疱疹: 通常、成人は1回2g(主成分として800mg)を1日5回服用します。 |
顆粒40% [小児] |
単純疱疹: 通常、小児は1回体重1kgあたり0.05g(主成分として20mg)を1日4回服用、1回最高用量は0.5g(主成分として200mg) 帯状疱疹・水痘: 通常、小児は1回体重1kgあたり0.05g(主成分として20mg)を1日4回服用、1回最高用量は2g(主成分として800mg) |
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バルトレックス | 500mg錠 |
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顆粒50% | 単純疱疹:通常、体重10kg未満の小児には体重1kg当たりバラシクロビルとして1回25mgを1日3回、体重10kg以上の小児には体重1kg当たりバラシクロビルとして1回25mgを1日2回経口投与する。ただし、1回最高用量は500mgとする。 帯状疱疹・水痘:通常、小児には体重1kg当たりバラシクロビルとして1回25mgを1日3回経口投与する。ただし、1回最高用量は1000mgとする。 |
熱性けいれんの既往がある児のアレルギー薬
熱性けいれんの既往がある児のアレルギー薬チョイス 「日本医事新報,No.4732,2015.1.3,105-106」などより | ||
安全 | 比較的安全 | 痙攣誘発リスク高 |
アレグラ | クラリチン | ザジテン |
アレジオン | ジルテック | セルテクト |
ザイザル | アレロック | ポララミン |
シングレア | タリオン | アレルギン |
オノン | アゼプチン | ペリアクチン |
IPD | ゼスラン | ヒスタール |
エバステル | ニポラジン | アタラックス |
ビラノア | レスタミン | |
タベジール | ||
テルギンG |
治療上の有益性がリスクを上回る場合の投与かつ、絶対過敏期(20~50日)への投与は極力避ける事は必要であると思われる。
よく遭遇する分野のみ下記にピックアップ。(出典元:妊娠と薬じほう P19~P30)
抗菌剤 | ペニシリン系(サワシリン、ユナシン他)・・・使用歴長く安全 セフェム系(フロモックス、メイアクト他)・・・使用歴長く安全 マクロライド系(クラリス、ジスロマック他)・・・使用歴長く安全 |
解熱鎮痛薬 | NSAIDs(内服・外用含)・・・妊娠後期は禁忌だが、妊娠初期・中期までは血管の薬剤に対する感受性が低いため投与はできる。アセトアミノフェン(カロナール、アンヒバなど)とアスピリンだけが収縮作用が弱く妊娠初期~後期に至るまで使用可能である。貼付剤はケトプロフェンのみ×。 |
呼吸器疾患治療薬 | 第一選択は外用の吸入剤 鎮咳・去痰薬(アスベリン・ムコダイン他)・・・現在使用されている鎮咳去痰薬で、特に催奇形性や胎児毒性が問題となるものはない。 気管支拡張薬(テオドール、シングレア他)・・・第一選択は使用経験が多いテオフィリン、効果不十分ならシングレアや副腎皮質ステロイドを使用 |
抗アレルギー薬 |
第一選択は外用の点鼻・点眼・吸入剤、軟膏等の局所投与薬剤 |
シップ剤
温シップ:MS温シップシップ
冷シップ:
フェルビナクスチック軟膏3%
Augsberger式
小児量={年齢(歳)×4+20}/100×成人量
剤形 | 薬剤名 | 1回量 | 使用回数 | その他 |
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坐剤 | 水溶性→30分→脂溶性の順。 5分以内排出は入れ直し、5分超えは原型が残っていなければ入れ直さない。ナウゼリンは溶けるまで時間がかかる。 |
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ナウゼリン坐剤 | 3歳未満:10mg、3歳以上:30mg、成人:60mg | 2-3回 | 水溶性、溶融点50~57℃、室温保存、Tmax:2h、T1/2:7h | |
アンヒバ(アルピニー)坐剤 | 100~150mg/10kg | 4-6h空けて | 最大1日600mg/10kg 脂溶性、溶融点33.5~35.5℃、冷暗所保存、Tmax:1.6h、T1/2:2.7h |
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ダイアップ坐剤 | 4~5mg/10kg | 1-2回 | 水溶性、崩壊時間6.8~11.4分、遮光室温保存、Tmax:1.2h、T1/2:34.9h | |
ボルタレンサポ | 小児:5~10mg/10kg、成人:25~50mg | 1-2回 | 乳幼児慎重投与、インフルエンザ× 脂溶性、溶融点35℃、冷所保存、Tmax:1h、T1/2:1.3h |
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エスクレ坐剤 | 300~500mg/10kg | 1500mg/日まで | 坐剤挿入時の向きに注意 水溶性、冷暗所保存 |
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テレミンソフト坐剤 | 乳幼児:2mg、成人:10mg | 1-2回 | 脂溶性、溶融点35.5~36.5℃、室温保存 | |
テープ剤 | ホクナリンテープ | 6ヶ月~3歳未満:0.5mg、3~9歳未満:1mg、9歳以上:2mg | 1回 |
インフル治療薬 | 剤型 | 子供 | 大人 | 予防投与の適応 |
ゾフルーザ | 20mg錠 (10mg錠は薬局未入荷) |
40kg以上1回2錠 20kg~40kg1錠 体重10kg以上20kg未満の場合1回10mg |
12歳~成人2錠/1回(80kg以上4錠) | × |
タミフル | 75mgCap/Ds | 1歳以上児=0.133g(ドライシロップ)/kg 分2×5日 1歳未満の新生児・乳児=0.20g(ドライシロップ)/kg 分2×5日 (例 :体重10kg1歳以上の児は、1.33g分2×5日ですが 1歳未満の10kg児はタミフルds2.0g分2×5日です。塩野義HPより) |
大人=2Cap 分2×5日 | 1日1回1Capを7-10日間 |
イナビル | 単回吸入 | 10歳以上2容器、10歳未満1容器 | 2容器(40mg) | × |
リレンザ | 吸入 | 1日2回5日間 (1回10mg=2ブリスター) 4歳以下は使用経験が少ない | 1日2回5日間 | 1回/日10mg 10日間 |
その他
分類 | 薬剤名 | 1日量 | 1回量 | 服用/使用回数 | その他 |
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内 服 |
ジルテック錠 | 7歳以上~15歳未満:5mg/回(成人:10mg/回) | 小児:2回(成人:1回) | ||
アレグラ錠 | 7歳以上~12歳未満:30mg/回 | 2回 | |||
アレロック錠 | 2歳以上~6歳未満:2.5mg/回 7歳以上:5mg/回 |
2回 | |||
クラリチン錠 | 7歳以上:10mg/回 | 1回 | |||
デザレックス錠 | 12歳以上:5mg/回 | 1回 | |||
ルパフィン錠 | 12歳以上:10~20mg/回 | 1回 | |||
ザイザル錠 | 7歳以上:5mg/回 | 1回 | |||
エバステル錠 | 7歳以上:5~10mg/回 | 1回 | BW30↑辺りで10㎎を検討 | ||
アレジオン錠 | 7歳以上:10~20mg/回 | 1回 | BW20↑辺りで10㎎を検討 | ||
オノンカプセル | 7歳以上:225~450mg/日 | 2回 | BW23↑辺りで225㎎を検討 | ||
シングレアチュアブル | 6歳以上~15歳未満:5mg/回 | 1回 | |||
ネキシウムカプセル | 1歳以上:60mg/回/10kg | 1回 | BW20↓10mg、BW20↑10-20mg | ||
オゼックス錠小児用 | 1歳以上:10~20mg/回 | 2回 | 1歳未満安全性未確立 | ||
点 鼻 |
フルナーゼ点鼻小児用 | 1噴霧 | 1日2回 | 3~14歳(能書は5~) | |
アラミスト点鼻液 | 1噴霧/回 (15歳↑:2噴霧/回) |
1日1回 | 2歳以上~15歳未満 | ||
ナゾネックス点鼻液 | 1噴霧/回 (12歳↑:2噴霧/回) |
1日1回 | 3歳以上~12歳未満 | ||
ザジテン点鼻液 | 1噴霧/回 | 1日4回 | 7歳以上 | ||
インタール点鼻液 | 1噴霧/回 | 1日6回 | 全年齢 | ||
リノコートパウダースプレー | 1噴霧/回 | 1日2回 | 6歳以上 | ||
エリザス点鼻粉末 | 小児適応なし | ||||
点 眼 |
フルメトロン点眼液 | 1日2-4回 | 3歳以上 用時懸濁 |
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リボスチン点眼液 | 1日4回 | 7歳以上 用時懸濁 |
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パタノール点眼液 | 1日4回 | 1歳以上 | |||
リザベン点眼液 | 1日4回 | 1歳以上 | |||
インタール点眼液 | 1日4回 | 全年齢 | |||
アレジオン点眼液 | 1日4回 | 7歳以上 | |||
ケタス点眼液 | 1日4回 | 1歳以上 | |||
アイビナール点眼液 製造中止予定 |
1日4回 | 1歳以上 | |||
クラビット点眼液 タリビット点眼液 オゼックス点眼液 |
1日3回 | 全年齢 |
湘南鎌倉総合病院 |
薬品名 | 参考 | 規格 | 投与量 | 最大用量 | 年齢/体重 回数 |
1M | 3M | 6M | 1~3歳 | 3~6歳 | 6~8歳 | 8~10歳 | 成人量 |
4kg | 6kg | 8kg | 10~15kg | 15~20kg | 20~25kg | 25~30kg | |||||||
アスベリン散 | C | 100mg/g | 1-2mg/kg/day | 3回 | 4mg | 6mg | 8mg | 10~30mg | 15~40mg | 20~50mg | 25~60mg | 60~120mg | |
アレロック顆粒 | A | 5mg/g | 2回 | 未確立 | 2~7歳:1回2.5mg | 7歳以上:1回5mg | - | ||||||
オゼックス細粒小児用15 | A | 12mg/day | - | 2回 | 48mg | 72mg | 96mg | 120~180mg | 180~240mg | 240~300mg | 300~360mg | 300~450mg | |
カロナール細粒 | A | 200mg/g | 10mg/kg/dose | 15mg/kg/dose | 2回まで | 40mg | 60mg | 80mg | 100~150mg | 150~200mg | 200~250mg | 250~300mg | 500mg |
クラリスDS | A | 100mg/g | 10-15mg/kg/day | 400mg/day | 2~3回 | 50mg | 75mg | 100mg | 100~225mg | 150~300mg | 200~375mg | 250~450mg | 400mg |
ケフラール細粒 | A | 100mg/g | 20-40mg/kg/day | - | 3回 | 120mg | 180mg | 240mg | 200~600mg | 300~800mg | 400~1000mg | 500~1200mg | 750~1500mg |
サワシリン細粒 | A | 100mg/g | 20-40mg/kg/day | 90mg/kg | 3~4回 | 120mg | 180mg | 240mg | 200~600mg | 300~800mg | 400~1000mg | 500~1200mg | 750~1500mg |
酸化マグネシウム | C | 原末 | 0.05g/kg/day | - | 3回 | 0.2g | 0.3g | 0.4g | 0.5g~0.75g | 0.75g~1g | 1g~1.25g | 1.25g~1.5g | 2g |
ジスロマック細粒 | A | 100mg/g | 10mg/kg/day | 500mg/day | 1回 | 40mg | 60mg | 80mg | 100~150mg | 150~200mg | 200~250mg | 250~300mg | 500mg |
シングレア細粒 | A | 4mg/包 | 1回 | 1~6歳未満1日1回4mg/包 就寝前 | 5mg(チュアブル錠) | 5~10mg | |||||||
セフスパン細粒 | A | 50mg/g | 3-6mg/kg/day | 12mg/kg | 2回 | 18mg | 27mg | 36mg | 30~90mg | 40~120mg | 60~150mg | 70~180mg | 100~200mg |
ゾビラックス顆粒 | A | 400mg/g | 80mg/kg/day(水痘) | 3200mg/day | 4回 | 320mg | 480mg | 640mg | 800~1200mg | 1200~1600mg | 1600~2000mg | 2000~2400mg | 3200mg |
タミフルDS | A | 30mg/g | 4mg/kg/day | 150mg/day | 2回 | 原則投与しない | 40~60mg | 60~80mg | 80~100mg | 100~120mg | 150mg | ||
テオドールDS | A | 200mg/g | 16mg/kg/day | 2回 | 未確立 | 6M~1歳未満:6mg/kg/day 1~15歳:8~10mg/kg/day | 400mg | ||||||
ナウゼリンDS | A | 10mg/g | 1mg/kg/day | 30mg/day | 3回 | 4mg | 6mg | 8mg | 10~15mg | 15~20mg | 20~25mg | 25~30mg | 30mg |
プランルカストDS | A | 100mg/g | 7mg/kg/day | 10mg/kg/day 450mg/day | 2回 | 28mg | 42mg | 56mg | 70~105mg | 105~140mg | 140~175mg | 175~210mg | 450mg |
プレドニゾロン散 | C | 10mg/g | 1-2mg/kg/day | 2mg/kg/day | 2回 | 4mg | 6mg | 8mg | 10mg~30mg | 15mg~40mg | 20mg~50mg | 25mg~60mg | - |
フロモックス細粒 | A | 100mg/g | 9mg/kg/day | - | 3回 | 36mg | 54mg | 72mg | 90~135mg | 135~180mg | 180~225mg | 225~270mg | 300~450mg |
ベラチンDS | A | 1mg/g | 0.04mg/kg/day | - | 2回 | 0.16mg | 0.24mg | 0.32mg | 0.4~0.6mg | 0.6~0.8mg | 0.8~1.0mg | 1.0~1.2mg | 2mg |
ペリアクチン散 | C | 10mg/g | 0.25mg/kg/day | - | 1~3回 | 1mg | 2mg | 2~4mg | 4~5mg | 5~6mg | 6~8mg | 4~12mg | |
ホスミシンDS | A | 200mg/g | 40-120mg/kg/day | - | 3~4回 | 320mg | 480mg | 640mg | 400~1800mg | 600~2400mg | 800~3000mg | 1000~3600mg | 2000mg~3000mg |
ポララミン散 | C | 10mg/g | 0.15mg/kg/day | - | 1~4回 | ~1mg | 1~2mg | 2~3mg | 3~4mg | 4~5mg | 2~8mg | ||
ミヤBM細粒 | D+α | 40mg/g | - | - | 3回 | ~0.5g | 0.75g~1.0g | 1.0~1.2g | 1.2~1.5g | 1.5~2.0g | 1.5~3g | ||
ムコソルバンDS | A | 30mg/g | 0.9mg/kg/day | - | 3回 | 3.6mg | 5.4mg | 7.2mg | 9~13.5mg | 13.5~18mg | 18~22.5mg | 22.5~27mg | 45mg |
ムコダイン細粒 | A | 500mg/g | 30mg/kg/day | - | 3回 | 120mg | 180mg | 240mg | 300~450mg | 450~600mg | 600~750mg | 750~900mg | 1500mg |
幼児用PL顆粒 | A | 成人の1/6 | - | - | 4回 | 禁忌 | 2~4歳:1回1g 5~8歳:1回2g 9~11歳:1回3g | - | |||||
*小児薬用量の監査表の項目の中に、該当薬剤がなかった場合は下記の計算式を用いて、成人量から小児量を換算する。 | |||||||||||||
α :Augsbergerの式で計算 | 【参考】 | ||||||||||||
薬品名 | 参考 | 規格 | 投与量 | 最大用量 | 年齢/体重 回数 |
1M | 3M | 6M | 1~3歳 | 3~6歳 | 6~8歳 | 8~10歳 | 成人量 |
4kg | 6kg | 8kg | 10~15kg | 15~20kg | 20~25kg | 25~30kg | |||||||
アスベリンシロップ | A+C | 5mg/mL | 0.2-0.4mL/kg/day | 3回 | 1歳未満:1~4mL | 2~5mL | 3~8mL | 4~10mL | 5mL~12mL | 12~24mL | |||
デカドロンエリキシル | C | 0.1mg/mL | 0.1~0.2mg/day | - | 1~4回 | 8mL | 12mL | 16mL | 10~30mL | 15~40mL | 20~50mL | 25~60mL | 5~80mL |
ビソルボンシロップ | C | 0.8mg/mL | 0.25mL/kg/day | - | 3回 | 1mL | 2mL | 3~4mL | 4~6mL | 6~7mL | 7~9mL | 15mL | |
ペリアクチンシロップ | C+α | 0.4mg/mL | 0.6mL/kg/day | 1~3回 | 禁忌 | 4mL | 5mL | 6~9mL | 9~12mL | 12~15mL | 15~18mL | 20mL | |
ポンタールシロップ | A | 32.5mg/mL | 0.2mL/kg/dose | 1~2回 | 0.8mL | 1.2mL | 1.6mL | 2~3mL | 3~4mL | 4~5mL | 5~6mL | 15mL | |
クロルフェニラミンマレイン酸塩シロッフ | C | 0.5mg/mL | 0.3mL/kg/day | 2~4回 | 新生児:禁忌 1歳:1~3mL 3歳:1.4~4mL 7.5歳:2~6mL 12歳:2.7~8mL | 4~12mL | |||||||
メジコンシロップ | A+C | 2.5mg/mL | 0.3mL~0.4mL/kg/day | 3~4回 | 3ヶ月~7歳:3~8mL 8~14歳:9~16mL | 18~24mL | |||||||
メプチンシロップ | A | 5μ g/mL | 6歳未満:0.25mL/kg/dose | 2~3回 | 1mL | 1.5mL | 2mL | 2.5~3.5mL | 3.5~5mL | - | - | - | |
6歳以上:5mL/dose | 1~2回 | - | - | 5mL | 5mL | 10mL | |||||||
ムコソルバンシロップ | A | 3mg/mL | 0.3mL/kg/day | 3回 | 1mL | 2mL | 3~4.5mL | 4.5~6mL | 6~7.5mL | 7.5~9mL | 15mL | ||
ムコダインシロップ | A | 50mg/mL | 0.6mL/kg/day | 3回 | 2mL | 4mL | 5mL | 6~9mL | 9~12mL | 12~15mL | 15~18mL | 30mL | |
医薬品名 | 規格 | 1回投与量 | 最大用量 | 年齢/体重 回数 |
1M | 3M | 6M | 1~3歳 | 3~6歳 | 6~8歳 | 8~10歳 | 成人量 | |
4kg | 6kg | 8kg | 10~15kg | 15~20kg | 20~25kg | 25~30kg | |||||||
アルピニー坐剤 アンヒバ坐剤 |
A | 100mg 200mg | 10~15mg/kg | 50mg | 50~100mg | 100mg | 100~200mg | ||||||
ダイアップ坐剤 | A | 4/6/10mg | 0.4~0.5mg/kg | 1mg/kg/day | 1-2回 | 2mg | 3mg | 4mg | 4~6mg | 6~10mg | 10mg | ||
ナウゼリン坐剤 | A | 10/30/60mg | 2-3回 | 10mg | 30mg | ||||||||
ツロブテロールテープ | A | 0.5/1mg | 1回 | 0.5mg | 1mg | 2mg(9歳以上) | |||||||
【参考文献】 A:添付文書(各医薬品)、B:小児科レジデントマニュアル、C:小児の薬の選び方・使い方、D:小児薬用量情報 | |||||||||||||
注射抗菌薬 | 参考 | 一般名 | 薬品名 | 小児 | 重症の場合 | ||||||||
ペニシリン系 | A | アンピシリン | ビクシリン | 100~200 mg/kg/day 分2~4 (新生児:50~200 mg/kg/day 分2~4) |
200~400 mg/kg/day | ||||||||
第一世代セフェム | A | セファゾリン | セファゾリン | 20~40 mg/kg/day 分2 (効果不十分の場合 50 mg/kg/day 分3 ) | 100 mg/kg/day 分3 | ||||||||
第三世代セフェム | A | セフトリアキソン | セフィローム | 20~60 mg/kg/day 分1~2、 (新生児:0~3日 1回 20 mg/kg 1日1回、4日以降 1回 20 mg/kg 1日2回) |
100~120 mg/kg/day 分1~2 40 mg/kg 1日2回まで (生後2週間以内の未熟児、新生児:1日 50mg/kgまで) |
||||||||
A | セフォタキシム | セフォタックス | 50~100 mg/kg/day 分3~4 | 150 mg/kg/day (髄膜炎は300 mg/kg/day) |
|||||||||
カルバペネム系 | A | メロペネム | メロペン | 30~60 mg/kg/day 分3 | 120 mg/kg/day 分3 (小児上限1日3g) | ||||||||
アミノグリコシド系 | A | アミカシン硫酸塩 | アミカマイシン | 4~8 mg/kg/day 1日2回 (新生児:0~3日 1回 6 mg/kg/ 1~2回、4日以降 1回 6 mg/kg 1日2回) |
|||||||||
B | ゲンタマイシン | ゲンタシン | 3~5 mg/kg/day 分3 | 5~7.5 mg/kg/day 分3 | |||||||||
B | トブラマイシン | トブラシン | 3~5 mg/kg/day 分3 | 5~7.5 mg/kg/day 分3 | |||||||||
ホスホマイシン系 | A | ホスホマイシン | ホスミシンS | 100~200 mg/kg/day 分2~4 | |||||||||
ポリペプチド系 | A+B | バンコマイシン | 塩酸バンコマイシン | 1日 40 mg/kg/day 分2~4 (新生児:1回10~15mg/kg)、 (新生児:0~7日10~15 mg/kg 2回、8日以降1日3回) |
60 mg/kg/day 分4 | ||||||||
ニューキノロン系 | A | トスフロキサシン | オゼックス | 12 mg/kg 分2 | 上限 360 mg/day 分2 | ||||||||
テトラサイクリン系 | A | ミノマイシン | ミノペン | 2~4 mg/kg/day 分2 *8歳未満の小児には他剤が使用できないか、無効の場合に限る |
マイコプラズマ肺炎などの 小児重症感染症 4~6 mg/kg /day 分2 |
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作成:薬剤部(2012.11.1) 監修:小児科 |
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